Sistemas Automatizados de Dispensación de Medicamentos

Un sistema automático de dispensación de medicamentos (SADME) se podría definir como aquel sistema que optimiza los circuitos de trabajo e inventario, aparte de racionalizar el uso de medicamentos y productos sanitarios gracias a la utilización de las nuevas tecnologías.

Reducir el número de errores de medicación y las cargas de trabajo del servicio de farmacia relacionado con la distribución de medicamentos, garantizar la disponibilidad inmediata de los medicamentos en las unidades de enfermería y salas de hospitalización y la mejora en el control del inventario, son ventajas respecto a los sistemas de stock de planta e inclusive sobre el SDMDU defendidas en diferentes trabajos.

Su funcionamiento se basa en una capacidad de almacenamiento controlada y segura para la mayoría de los medicamentos que se usan en esa unidad controlados por una interfaz que conecta el sistema informático de farmacia con el sistema automatizado, de forma que los medicamentos están disponibles por la enfermera cuando van a ser administrados al paciente.

Sistemas de dispensación centralizados, ubicados en el servicio de farmacia. Son sistemas o armarios de almacenaje que facilitan las tareas propias de la dispensación de fármacos. Presentan estructura cerrada y vertical en el que los medicamentos se incorporan en unidades individualizadas que el sistema las ofrece al profesional (generalmente de farmacia hospitalaria) cuando éstos deben ser dispensados (tanto para carros de medicación dosis unitaria como para armarios periféricos automatizados).

Estos sistemas trabajan mediante software que facilita el acceso al armario y registra todas las operaciones realizadas por enfermería, y además, permite la captura de datos de otros procesos característicos del servicio de farmacia del hospital (dispensación en dosis unitarias o reposición de dispensadores periféricos).

Entre sus características principales está la de limitar el acceso a la medicación requerida en cada momento y minimizar así el riesgo de error de dispensación. Además, contribuyen a un mayor confort en el trabajo ya que se evita que el profesional que está realizando la dispensación deba desplazarse dentro del área para localizar cada medicamento. Así, es el propio sistema quien pone a disponibilidad de la persona el medicamento solicitado en cada momento. Este sistema centralizado permite también la incorporación de un sistema de refrigeración con el fin de conservar y mantener los medicamentos termolábiles.
Otra de sus ventajas es que el registro informático permite compartir la información del stock de farmacia en cada momento permitiendo generar pedidos automáticamente de los medicamentos que deben ser repuestos.

  

Estos sistemas automatizados de dispensación constan de los siguientes elementos básicos:

1. Armario o estación de almacenaje: la cantidad de armarios en una unidad de enfermería viene determinado por el tipo de unidad, número de pacientes atendidos, periodicidad de reposición de stock de los medicamentos y el nivel de control de acceso a los medicamentos (a mayor control, menor capacidad en número de especialidades y cantidad de las mismas). Provisto de un ordenador para el registro de los movimientos llevados a cabo con los medicamentos por parte de enfermería, puede presentar cajones divididos en cajetines abiertos a modo de cuadrícula o matriz con acceso del sistema a todos los medicamentos incluidos en esa matriz, cajones divididos en cajetines cerrados y de apertura controlada con acceso a un solo cajetín, y minicajones de apertura progresiva a medida que se retiran dosis, es decir, se tiene acceso únicamente al medicamento que toca administrar en un momento determinado. Este sistema como se ve añade un elemento más de restricción con respecto al anterior.
   Algunos dispensadores permiten un buen nivel de conservación de los medicamentos al complementarse una nevera que los mantiene en frío siendo esta temperatura pudiendo ser incluso controlada desde el servicio de farmacia.
2. Software informático para la gestión de los armarios: consta de dos usuarios fundamentalmente que son la unidad de enfermería en el ordenador del armario principal en donde quedan registrados los movimientos de medicamentos realizados por paciente, y la consola central de control ubicada en el servicio de farmacia en donde se obtienen los informes de utilización de medicamentos y los listados necesarios para la reposición y control de los stock de cada uno de los armarios localizados en el hospital.
   El programa cuenta con dos modos de configuración: el primero de ellos, permitiría que la enfermera solo podría acceder a los medicamentos prescritos por el médico y validados por farmacia (si la intervención del farmacéutico es previa a la dispensación), mientras que el segundo, lo que permitiría sería acceder a todos los medicamentos contenidos en el armario (si la intervención del farmacéutico es posterior a la dispensación del fámaco).